Os bombeiros enfrentam um risco mais elevado de desenvolver vários tipos de cancro do que a população em geral. Por isso, as medidas de higiene e de prevenção da transferência de contaminação são ainda mais importantes. A seguir, reunimos exemplos de boas práticas e dicas úteis para o terreno.
Conteúdo
- DGUV: medidas para evitar a transferência de contaminação
- Contaminação: as 10 medidas de protecção mais importantes em serviço
- Descontaminação grosseira e higiene no local de ocorrência
- A higiene correcta das mãos para bombeiros em serviço
- Bombeiros em serviço: soluções simples para a higiene
- Bombeiros de Falkensee: EPI directamente para o saco
- Trocar a farda de intervenção na viatura de logística
- Bombeiros de Bremen lutam por nova roupa de protecção
- Cancro na Alemanha
DGUV: medidas para evitar a transferência de contaminação
Um estudo publicado em 2018 por investigadores canadianos concluiu que o cancro é, de longe, a causa de morte mais frequente entre bombeiros. De acordo com essa análise, algumas formas de cancro surgem nos operacionais até três vezes mais do que na população em geral.
Com a DGUV Information 205-035, intitulada “Higiene e prevenção de contaminação nos bombeiros” (disponível para descarregar gratuitamente em PDF ou, por um pequeno valor, em versão impressa), a DGUV publicou um novo catálogo de medidas. O ponto central é este: “a autarquia, enquanto entidade responsável pelos bombeiros, é responsável pela segurança e pela saúde dos operacionais - e, por conseguinte, também pela definição e implementação de medidas adequadas para evitar a exposição.”
Na prática, isto significa que o vosso município/câmara deve garantir que existe equipamento adequado e um plano de medidas de higiene - por exemplo, após um incêndio. Esse plano pode incluir uma segunda dotação de equipamento de protecção individual (EPI) e uma forma de assegurar a sua limpeza técnica e correcta. Além disso, deve ser definido um procedimento para despir EPI contaminado e realizar uma primeira limpeza depois do serviço. Um fluxograma detalhado pode ser consultado na página 21 da informação da DGUV.
Há também um vídeo curto sobre o tema:
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Ainda assim, no fim do dia, o comandante das operações e cada operacional têm responsabilidade por mandar aplicar e por cumprir estas medidas. Quem permanece no fumo de um incêndio estrutural sem aparelho respiratório tem de assumir essa responsabilidade individualmente.
E não é apenas o fumo do incêndio que serve de fonte de substâncias cancerígenas ou tóxicas: sólidos contaminados, outros gases voláteis e líquidos derramados também podem representar perigo.
A DGUV recomenda, aliás, EPI com tecido exterior claro, porque as contaminações - e o sucesso da limpeza subsequente - ficam mais fáceis de identificar. No teatro de operações, para as medidas de higiene, devem existir, entre outros recursos, recipientes estanques ao ar e a líquidos para recolha de EPI e material contaminados, bem como opções de limpeza, como painéis/estações de higiene (hygieneboards).
Contaminação: as 10 medidas de protecção mais importantes em serviço
Reunimos novamente as 10 recomendações essenciais:
1. Durante o combate ao incêndio, usar obrigatoriamente protecção respiratória independente do ar ambiente, mesmo em ocorrências aparentemente inofensivas ou pequenas, como contentores do lixo ou automóveis. Também aí são libertados poluentes prejudiciais. No rescaldo, usar pelo menos filtros.
2. Trocar a roupa de protecção contaminada ainda no local. Para a viagem de regresso ao quartel, deve seguir nas viaturas roupa de treino em vários tamanhos como alternativa.
3. Lavar mãos, rosto e pescoço o mais cedo possível após a ocorrência. Muitos veículos modernos já trazem estações de higiene como equipamento de série; em alternativa, pode usar-se água limpa do depósito de água de incêndio através de uma saída sob pressão do veículo.
4. Comer e beber com farda suja é tão proibido como fazer pausas para fumar no local. Existe o risco de partículas de sujidade entrarem no organismo pela boca e pela respiração.
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5. As chefias devem cumprir a sua função de exemplo e não assistir às manobras de combate sem aparelho respiratório. Também chefes de grupo, de pelotão ou de corporação não são imunes a agentes cancerígenos.
6. Após o serviço, não transportar EPI potencialmente contaminado por substâncias perigosas, nem equipamentos ou mangueiras sujos, na cabine de pessoal do veículo. Isso favorece a transferência de contaminação.
7. Depois de um incêndio, tomar duche, de preferência já no quartel. Deve existir roupa para troca guardada no cacifo pessoal para estas situações, porque a roupa civil usada por baixo do fato também pode ficar contaminada.
8. Não pendurar novamente no cacifo a farda de intervenção suja; encaminhá-la sem exceções para limpeza técnica adequada. Para seguir para a lavandaria, a roupa não deve ficar exposta: embalar de forma hermética, caso contrário libertam-se contaminantes.
9. Sobretudo os operacionais mais jovens ou recém-chegados devem ser informados desde a formação e durante as primeiras saídas sobre o comportamento correcto. Só assim se consegue mudar práticas no terreno.
10. Registar as intervenções e actividades pessoais com o máximo de detalhe possível: quando ardeu? o que ardeu? quanto tempo trabalhei e a fazer o quê? existem relatórios de medições? quem comandou a operação? quem esteve também no local? Muito útil para isto: um livro de registo do portador de aparelho respiratório.
Descontaminação grosseira e higiene no local de ocorrência
A descontaminação não é necessária apenas em cenários NRBQ/CBRN. Em qualquer incêndio, o bombeiro e o seu EPI ficam contaminados por substâncias perigosas. No entanto, muitas equipas continuam a tratar a higiene no local e a descontaminação grosseira como secundárias. Explicamos por que razão ambas são críticas e como devem ser realizadas.
Imaginem uma saída para um incêndio num quarto. No local, a cooperação funciona e muitos procedimentos parecem automáticos. Um binómio em protecção respiratória controla rapidamente o fogo. Mas, quando a fase urgente termina, começam os erros: o binómio volta a entrar no veículo com o EPI sujo; e o motorista, que estava limpo, entra na divisão ardida para ir buscar uma lanterna esquecida. A higiene no local, afinal, não acontece “por si”.
“Não só em ocorrências com matérias perigosas, mas também em incêndios, a higiene no local e a descontaminação grosseira são indispensáveis”, sublinha Christian Schröder, subchefe de departamento de Protecção Ambiental da Associação para a Promoção da Protecção Contra Incêndios na Alemanha (vfdb). “Cada bombeiro tem de saber: se a roupa e zonas de pele exposta forem contaminadas com partículas de fuligem, os poluentes podem entrar no corpo através da pele intacta ou por transferência para alimentos.” O risco aumenta quando as medidas são inconsistentes e não se faz descontaminação grosseira, até porque muitos efeitos na saúde não se manifestam imediatamente após as intervenções.
A transferência de contaminação resulta, regra geral, de indiferença ou de desconhecimento de perigos que não se vêem. “Substâncias nocivas em forma gasosa podem, por exemplo, ficar retidas na roupa”, explica Schröder. “Existe o risco de esses contaminantes voltarem a libertar-se na cabine de pessoal do veículo e, mais tarde, no vestiário do quartel. Podem surgir danos para a saúde por inalação.”
A higiene correcta das mãos para bombeiros em serviço:
Mais de 90% das infecções transmitem-se pelas mãos. Em serviço, as mãos e o rosto podem ficar contaminados por gases de incêndio ou por fluidos corporais potencialmente infecciosos de pessoas ou animais resgatados/recuperados. Se as mãos estiverem sujas após incêndios, é necessária uma lavagem higiénica das mãos com desinfectante.
O bombeiro deve usar uma loção de lavagem com elevada percentagem de álcool, que além de limpar reduza a carga microbiana. O termo técnico é “descontaminação higiénica das mãos”. Esta designação deve constar no produto. O procedimento de desinfecção das mãos está descrito na DIN EN 1499: aplicar 3 mililitros de desinfectante, ensaboar as mãos durante cerca de 30 segundos, limpar todos os espaços interdigitais, enxaguar bem com água e secar com uma toalha descartável.
A vfdb aborda o tema da higiene no local e da descontaminação grosseira na directriz 10/03 “Substâncias nocivas em incêndios”. Para além disso, publicou a “Recomendação para o serviço de bombeiros sobre higiene operacional em incêndios” sob a forma de folheto.
Nessa recomendação é indicado que, em intervenções com roupa muito suja, comer, beber e fumar só deve acontecer após despir a farda e depois de uma limpeza cuidada do rosto e das mãos fora da zona de deposição de fuligem e longe da nuvem de fumos. Após o serviço, ainda no local, deve realizar-se uma descontaminação grosseira da farda e do equipamento. A roupa e o material sujos devem ser transportados fora da cabine de pessoal ou embalados de forma estanque ao pó.
>>Separação “preto/branco” nos quartéis de bombeiros<<
Bombeiros em serviço: soluções simples para a higiene
Os fabricantes de viaturas e de equipamentos têm criado soluções para tornar a higiene no local e a descontaminação grosseira mais fáceis de executar. Há quem instale estações/painéis de higiene embutidos e há quem prepare caixas de higiene prontas. “Considero que os painéis extensíveis são suficientes e adequados para o serviço de bombeiros”, refere Schröder. Estes painéis incluem, entre outros elementos, ligações de ar comprimido e de água, dispensadores de sabonete e de toalhetes de papel, permitindo efectuar a descontaminação grosseira após a ocorrência.
Como alternativa, podem usar-se caixas de higiene. As corporações podem montá-las internamente ou comprá-las completas, e a sua estiva nas viaturas é flexível.
Na DIN 14800-18, suplemento 12, é descrito um módulo de carga L1 Limpeza grosseira. De acordo com a norma, uma caixa de higiene deve conter: - Dispensador de sabonete, à prova de derrame, com cerca de 500 mililitros de loção de lavagem - Desinfectante para as mãos, cerca de 500 mililitros - Toalhas de papel, armazenadas com protecção contra humidade - União cega B com torneira - Escova de lavagem com ligação para mangueira e uma mangueira com cerca de 1,5 metros para ligação à torneira
“Os módulos completos de higiene custam, no nosso caso, entre 250 e 300 euros”, afirma Klaus Trusheim, do fabricante de equipamentos Dönges. “Também existem soluções mínimas: uma combinação de união cega com torneira, uma garrafa de sabonete líquido e uma garrafa de desinfectante. Se não houver ponto de água, os bombeiros podem igualmente recorrer a um bidão com torneira de descarga.”
A corporação profissional de Salzgitter (NI) passou a exigir, nas aquisições de viaturas, que exista equipamento de higiene integrado para limpeza grosseira. Ainda assim, o comandante Arne Sicks frisa: “Posso levar equipamento para limpeza, mas o que decide a higiene no local é a atitude da equipa e das suas chefias.”
Para Sicks, a higiene no local acompanha a intervenção desde a chegada até ao fim. E detalha: “O objectivo é limitar ao mínimo o número de operacionais que entram em zonas contaminadas por fumo, detritos e fuligem. Só uma quantidade mínima deve permanecer na área de risco. O material sujo deve ser limpo antes de ser transportado.”
Também a posição das viaturas das forças que chegam depois deve ser pensada. A recomendação é colocá-las, tanto quanto possível, fora da zona de fumos, mantendo as cabines fechadas durante a ocorrência. Além disso, as viaturas expostas aos fumos devem receber uma passagem rápida por água - sobretudo quando o parque de viaturas também é utilizado como zona de mudança de roupa.
No terreno surge frequentemente a dúvida: onde guardar a roupa contaminada? “No Inverno, como comandante, não vou dizer à minha equipa para tirar toda a roupa suja”, esclarece Sicks. “Nesse caso, teríamos de transportar sempre roupa de substituição em diferentes tamanhos e em quantidade suficiente.” Para a maioria das corporações isto não é viável do ponto de vista logístico, além de exigir um pool de fardamento suplente.
Bombeiros de Falkensee: EPI directamente para o saco
Em Falkensee (BB, distrito de Havelland) existe igualmente um conceito eficaz. Um dos motivos para, há alguns anos, terem optado por fardamento novo em tom areia foi precisamente facilitar a identificação de contaminantes.
“O EPI contaminado vai directamente para o saco no próprio local - e o fato inteiro”, afirma Frank Christ, subchefe de área na corporação. Apenas é necessário garantir que a cinta peitoral integrada é retirada do casaco. Para isso, os operacionais colocam luvas descartáveis. Os sacos são fechados de forma hermética e seguem para uma lavandaria especializada. Como são feitos de tecido de açúcar, os sacos entram na lavagem juntamente com o EPI; durante o processo, dissolvem-se por completo, sem deixar resíduos.
O transporte desde o local é feito em contentores roll - por enquanto ainda com a antiga viatura de logística (GW-L), um Mercedes 814 com 23 anos.
Trocar a farda de intervenção na viatura de logística
A corporação profissional de Mannheim, por exemplo, avançou com uma solução de maior escala: uma viatura logística (GW-L). O GW-L de Mannheim serve exclusivamente para voltar a colocar operacionais e viaturas operacionais logo no local. Além de aparelhos respiratórios e material de mangueiras, transporta roupa de intervenção limpa em vários tamanhos.
O interior está igualmente separado em áreas “preta” e “branca”. O bombeiro contaminado entra pela porta traseira e deposita a roupa num recipiente. A seguir, toma banho. Na área seguinte, recebe fardamento limpo.
A empresa Eilers Fahrzeugbau, de Varel (NI, distrito de Friesland), desenvolveu um sistema móvel de higiene e descontaminação. A viatura (GW) Hygiene concebida para os bombeiros de Ihlow (NI, distrito de Aurich) acrescenta segurança nas operações e permite que as unidades BOS tomem banho e mudem de roupa ainda no teatro de operações. O objectivo é impedir de forma eficaz tanto a propagação de agentes patogénicos como a transferência de contaminação através do fardamento.
Esta unidade móvel de higiene inclui dois circuitos em sentido único, cada um composto por: zona de despir com lavatório, duche, zona de vestir e área de entrega. Um depósito de águas cinzentas com grande capacidade, instalado por baixo do veículo, garante a recolha autónoma e ambientalmente adequada das águas residuais.
Bombeiros de Bremen com conceito de higiene
Bremen - Os Bombeiros de Bremen analisaram o tema do cancro associado à contaminação por substâncias nocivas e criaram um novo conceito de higiene. No âmbito destas melhorias, foi adquirida nova roupa de protecção para mais de 1.300 operacionais da corporação profissional (BF) e voluntária (FF).
Até aqui, os Bombeiros de Bremen estavam, em termos gerais, satisfeitos com o fardamento de intervenção introduzido em 2000 - pelo menos no que dizia respeito à protecção contra calor e chamas. Contudo, após um simpósio da seguradora de acidentes de trabalho, os responsáveis ficaram mais atentos à questão da contaminação no local. Uma comissão criada posteriormente sugeriu, no seu documento final com 140 páginas, a necessidade de substituição.
Roupa em tom areia com membrana melhorada - Bombeiros de Bremen
Em vez do anterior fato de protecção azul-escuro, passou a ser utilizado um modelo em tom areia, com uma membrana desenvolvida para enfrentar os riscos identificados. Antes da decisão, a corporação de Bremen realizou um ensaio de utilização durante 1 ano com fatos de diferentes fabricantes. Com um total de 3.000 conjuntos, a corporação mantém um pool a partir do qual os operacionais da corporação profissional e da voluntária são equipados.
Outro pilar do conceito de higiene é impedir que substâncias cancerígenas entrem nos quartéis através de roupa suja. Assim, casaco, calças, capacete e luvas, bem como outro EPI, são retirados imediatamente após a intervenção ainda no local do sinistro e, sob protecção respiratória, colocados em sacos herméticos. Depois, estas peças contaminadas seguem para limpeza centralizada.
A troca por roupa de intervenção fresca e já limpa é assegurada por uma viatura de higiene, cuja equipa se desloca aos teatros de operações. No local, os bombeiros também conseguem fazer uma lavagem grosseira e desinfectar-se.
A propósito do tema: Bombeiros de Bremen: 3 milhões de euros investidos em nova roupa de protecção
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