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Contrações abdominais fazem o cérebro deslizar no crânio, revela estudo da PSU

Médico analisa imagem cerebral no monitor enquanto paciente jovem está deitado, preparado para exame neurológico.

Antes mesmo de dar um passo, os músculos abdominais contraem-se. É um reflexo automático que acontece uma fração de segundo antes de qualquer outra parte do corpo se mexer. Em teoria, durante tudo isto, o cérebro deveria manter-se totalmente imóvel.

Um trabalho científico recente indica que não é bem assim. Ao seguir o cérebro no interior do crânio, investigadores observaram que ele desliza para a frente - e não por causa do impacto de caminhar, nem da respiração, nem do batimento cardíaco. Há outro fator por trás desse movimento.

Contrações abdominais fazem mexer o cérebro

O impulso parece vir do abdómen. Uma equipa da Universidade Estatal da Pensilvânia (PSU) recorreu a imagiologia em tempo real em ratos para perceber em que momentos o cérebro se deslocava e o que desencadeava esse deslocamento.

O “gatilho” revelou-se serem pequenas contrações dos músculos abdominais - o mesmo tipo de ativação do core que ocorre antes de se levantar, de se sentar ou de iniciar um passo.

O estudo foi liderado por Patrick Drew, PhD, professor de ciência e mecânica de engenharia na PSU. Drew e os seus colegas quantificaram o movimento cerebral em incrementos na ordem de um mícron, verificando que estava estreitamente associado ao que o abdómen fazia.

Acompanhamento de movimento microscópico

Para isso, foi usada microscopia de dois fotões - uma técnica que permite obter imagens de tecido vivo com alta resolução - em 24 ratos. Os animais tinham a cabeça fixada, mas conseguiam caminhar livremente numa passadeira.

A metodologia recorre a microesferas fluorescentes coladas ao crânio, que funcionam como pontos de referência fixos.

Os dados mostraram que, apesar das diferenças entre animais, o cérebro se deslocava aproximadamente um mícron para a frente e ligeiramente para um dos lados. O crânio, por sua vez, permanecia imóvel. Já a respiração e o batimento cardíaco - frequentemente apontados como os grandes responsáveis pelo movimento do cérebro em animais acordados - tiveram um efeito mínimo.

Músculos do abdómen lideram o processo

Para determinar a origem do fenómeno, os investigadores implantaram elétrodos nos músculos abdominais dos ratos. A atividade muscular aumentava antes de começar a locomoção, e o cérebro iniciava o deslocamento quando esses músculos disparavam - não quando as pernas efetivamente arrancavam.

O mesmo padrão surgiu mesmo sem locomoção. Em expirações profundas e forçadas sob anestesia, os músculos abdominais eram recrutados e o movimento do cérebro aparecia de seguida. Bastava um ligeiro “aperto” do core para ocorrer deslocamento.

Os vasos sanguíneos fazem a ligação

Como é que uma contração no abdómen consegue influenciar um órgão dentro da cabeça? Para responder, a equipa virou-se para a coluna.

Com varrimentos 3D de alta resolução, mapearam os vasos sanguíneos em torno de cada vértebra. Identificaram veias sem válvulas - que permitem o fluxo de sangue em ambos os sentidos - a atravessar as vértebras inferiores e ligadas, através de pequenas aberturas, a vasos no abdómen.

Esse tipo de rede já tinha sido descrito em humanos, mas ainda não estava confirmada em ratos. Quando o abdómen comprime, é provável que o sangue seja empurrado por essas aberturas para o canal vertebral.

O aumento de pressão parece comprimir a bainha cheia de líquido que envolve a medula espinal, enviando uma onda de líquido cefalorraquidiano - o fluido transparente que amortiza o cérebro e a coluna - para a frente, em direção ao crânio.

Um teste com “manguito” de pressão

A equipa construiu um pequeno cinto insuflável para ratos ligeiramente anestesiados. Sem caminhar e sem contrações voluntárias, aplicaram apenas uma compressão externa suave no abdómen - inferior ao aperto de um manguito de medição da tensão arterial.

Só a pressão abdominal já fez o cérebro deslocar-se - para a frente e um pouco de lado - na mesma direção observada durante a marcha. Assim que o cinto desinsuflava, o cérebro regressava quase de imediato à posição de repouso.

“Isso sugere que a pressão abdominal pode alterar rápida e significativamente a posição do cérebro dentro do crânio”, afirmou Drew.

Modelação do fluxo de fluidos

Ainda não é possível observar, em tempo real, o movimento de fluidos a atravessar o tecido cerebral. Por isso, a equipa desenvolveu um modelo computacional.

A simulação foi liderada por Francesco Costanzo, professor de ciência e mecânica de engenharia na PSU.

O que o modelo indicou foi o seguinte: a compressão ao nível da medula espinal forçou a saída de fluido do cérebro para o espaço circundante a uma velocidade várias vezes superior àquela com que o cérebro normalmente produz o seu próprio fluido. Na prática, uma contração moderada do core poderá, de forma rotineira, ajudar a “varrer” resíduos para fora.

O oposto do que acontece no sono

A direção desse fluxo foi a parte inesperada. O sistema glinfático do cérebro - a via de remoção de resíduos que se ativa durante o sono - puxa fluido para dentro do cérebro ao longo da parte externa dos vasos sanguíneos enquanto a pessoa dorme.

Até este trabalho, não tinha sido proposto um motivo mecânico claro para que, em vigília, o cérebro pudesse estar a fazer o inverso. As simulações apontam para um fluxo para fora durante as horas acordadas - o contrário do que foi descrito num estudo anterior sobre sono e eliminação de resíduos cerebrais.

Isto também ajuda a clarificar um enigma antigo: marcadores injetados no líquido cefalorraquidiano de ratos acordados não chegam a entrar no córtex, enquanto os mesmos marcadores circulam sem dificuldade durante o sono. Os dois estados parecem alternar - o sono para entrada de fluido, a vigília para escoamento.

Cérebro de rato não é cérebro humano

Todos os ensaios foram feitos em ratos com a cabeça fixada, e não em humanos, e as conclusões sobre o fluxo de fluidos resultam de simulação, não de imagiologia direta. Resta saber se o mesmo mecanismo existe em pessoas - e em que escala -, algo que terá de ser testado.

O que vem a seguir

O estudo desafia uma ideia de base: o cérebro não está mecanicamente isolado do resto do corpo. Contrações abdominais empurram-no para a frente dentro do crânio e podem, ao mesmo tempo, promover a saída de fluido com resíduos.

Isso abre uma nova via de investigação. Situações que alterem cronicamente a pressão abdominal - como obesidade, repouso prolongado na cama ou doença gastrointestinal - poderão, de forma discreta, perturbar a depuração de fluidos ao longo do tempo. A movimentação diária pode ajudar a preservá-la, em linha com estudos que associam atividade física a melhor saúde cerebral.

“A nossa investigação mostra que um pouco de movimento faz bem, e pode ser mais uma razão pela qual o exercício é bom para a saúde do nosso cérebro”, disse Drew.

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