Orientações da DGS e avaliação do risco em Portugal
A Direção-Geral da Saúde (DGS) divulgou na segunda-feira um conjunto de orientações para a abordagem de potenciais casos suspeitos relacionados com o surto de hantavírus e reiterou que, em Portugal, o risco "mantém-se muito baixo", não se justificando a adoção de medidas preventivas.
Na informação publicada no seu site, a DGS esclareceu: "Esta Orientação enquadra as medidas a adotar, pelos profissionais do sistema de saúde português, para gestão de eventuais contactos no âmbito do surto da Hantavírus no navio cruzeiro MV Hondius, na eventual possibilidade de darem entrada em Portugal indivíduos que foram contactos de casos com relação a este surto".
O organismo acrescentou que, em território nacional, não se verifica "qualquer alteração da avaliação do risco". "O risco para Portugal mantém-se muito baixo, pelo que não há medidas preventivas a implementar a nível nacional para a população", indicou.
Critérios de caso: suspeito, provável e confirmado
Segundo a orientação agora publicada, é considerado caso suspeito "qualquer pessoa que tenha partilhado ou visitado um meio de transporte (por exemplo, barco ou avião) onde tenha havido um caso confirmado ou provável de infeção por hantavírus (ANDV)", ou "qualquer pessoa que tenha estado em contacto com um passageiro ou membro da tripulação do MV Hondius" e apresente febre aguda ou antecedente de febre, acompanhada de um dos seguintes sintomas: dores musculares, calafrios, dor de cabeça, sintomas gastrointestinais (por exemplo, náuseas, vómitos, diarreia, dor abdominal) ou sintomas respiratórios (por exemplo, tosse, falta de ar, dor no peito, dificuldade em respirar).
A DGS define como caso provável "uma pessoa com sinais e sintomas (como referidos no caso suspeito) e uma ligação epidemiológica conhecida com um caso confirmado ou provável de infeção por hantavírus Andes". Já um caso confirmado corresponde a "um caso suspeito ou provável com deteção de ácidos nucleicos de ANDV por RT-PCR em amostra biológica ou testes serológicos ou isolamento de hantavírus Andes a partir de uma amostra biológica".
O que conta como “contacto” para a DGS
Na mesma orientação, é classificado como "contacto" uma "pessoa que tenha estado exposta a um caso confirmado ou provável de hantavírus Andes em período de transmissibilidade (desde dois dias antes do aparecimento de sinais e sintomas até ausência de sintomas) através de interações que envolvam a exposição a secreções respiratórias, saliva, sangue ou outros fluidos corporais".
Ativação do INEM e hospitais de referência
O documento da DGS - elaborado em consonância com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Centro Europeu de Prevenção e Controlo de Doenças (ECDC) - determina ainda que o INEM deve ser acionado para "garantir o transporte do caso suspeito desde o local onde estiver até ao hospital de referência".
Como hospitais de referência, são indicados a Unidade Local de Saúde (ULS) São José (hospital Curry Cabral para doentes em idade adulta e hospital Dona Estefânia para doentes em idade pediátrica) e a ULS São João (doentes de idade adulta e pediátrica).
Evolução do surto no MV Hondius e formas de transmissão
Até ao momento, a OMS e o ECDC confirmaram sete casos de infeção por hantavírus em pessoas que viajaram no cruzeiro "MV Hondius", que partiu do sul da Argentina no início de abril. Três pessoas morreram, mantendo-se a existência de outros casos suspeitos ou prováveis.
Em regra, o hantavírus é transmitido a partir de roedores infetados. No entanto, a variante identificada no navio, o hantavírus Andes, é pouco frequente e tem a particularidade de poder passar de pessoa para pessoa.
Os sinais iniciais da infeção podem ser semelhantes aos de uma gripe, incluindo tosse, fadiga, dores de cabeça e dores musculares.
A OMS assegurou que o risco associado a este surto para a população em geral é baixo.
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